Conocimientos y percepciones de niñas, niños y adolescentes sobre la sexualidad / Notions and perceptions of girls, boys and adolescents about sexuality / Noções e percepções de meninas, meninos e adolescentes sobre sexualidade

Resumen Objetivo: Explorar los conocimientos y las percepciones de algunas niñas, niños y adolescentes respecto a la sexualidad, el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos, y la educación sexual. Metodología: se realizó un estudio cualitativo, a partir de 25 entrevistas semiestructuradas apersonas de entre 9 y 14 años, en 8 municipios priorizados de Colombia. Resultados: En todos los municipios se encontró un desconocimiento generalizado de los temas abordados, así como significados reducidos y percepciones en extremo negativas sobre la sexualidad, la educación sexual, los derechos sexuales y reproductivos, y la salud sexual, a lo que se suman fuertes estereotipos de género. Conclusiones: Los conocimientos y las connotaciones negativas asignadas a los conceptos por los que se preguntó dan cuenta de la limitada y precaria educación sexual que han recibido niñas, niños y adolescentes de estos municipios, lo que significa que aunque en el país existe un marco legal propicio y unas metas relacionadas con el abordaje integral de la sexualidad desde la primera infancia, estos no se están cumpliendo.

Abstract Objective: To explore children knowledge and perceptions about sexuality, exercise of sexual and reproductive rights and sex education. Methodology: A qualitative study was conducted through 25 semi-structured interviews with girls, boys and adolescents from 9 to 14 years old, in eight prioritized municipalities in Colombia. Results: In all the municipalities there was a widespread ignorance about the issues addressed, as well as reduced meanings and extremely negative perceptions about sexuality, sex education and sexual and reproductive rights and health; additionally were found strong gender stereotypes. Conclusions: perceptions and negative connotations assigned to the concepts that were inquired, accounted the limited and precarious sex education that girls and boys from these municipalities have received, which mean that, despite that in the country there is a favorable legal framework and goals related to the comprehensive approach of sexuality from early childhood, these are not being met.

Resumo Objetivo: Explorar o conhecimiento e as percepções de meninas e meninos sobre a sexualidade, o exercício dos direitos sexuais e reprodutivos e a educação sexual. Metodologia: Estudo qualitativo realizado por meio de entrevistas semiestruturadas com 25 meninas, meninos e adolescentes entre os nove e os 14 anos, em oito municípios priorizados da Colômbia. Resultados: Em todos os municípios foi encontrado um desconhecimiento generalisado sobre as questões abordadas, bem como significados reduzidos e percepções extremadamente negativas sobre a sexualidade, a educação sexual, os direitos esxuais e reprodutivos e a saúde sexual, e também fortos estereótipos de gênero. Conclusões: Os conhecimentos e as conotações negativas atribuídas aos conceitos o que foram preguntados, dão conta da educação sexual limitada e precária recebida por meninos, meninas e adolescentes desses municipios, o que significa, que a pesar de que o país tem um marco legal favorável e metas relacionadas com o abordagem integral da sexualidade desde a prmeira infancia, estes não estão sendo atendidos.

Percepciones de niñas, niños y adolescentes sobre violencias en los entornos familiar y escolar en ocho municipios de Colombia / Children and adolescents' perception of violence in family and school settings from eight municipalities in Colombia / Percepções de crianças e adolescentes sobre violência nos ambientes familiar e escolar em oito municípios na Colômbia

Resumen Objetivo: Esta investigación explora las percepciones, actitudes y prácticas de niñas, niños y adolescentes sobre violencias en los entornos familiar y escolar. Metodología: Durante 2018, se aplicó una encuesta sobre sexualidad, convivencia familiar y entorno escolar a 16 558 niñas, niños y adolescentes escolarizados de entre 9 y 19 años de edad, habitantes de ocho municipios de Colombia, de las zonas Caribe y Pacífico. Resultados: Se encontraron porcentajes altos de violencia en el hogar y de actitudes violentas en el entorno escolar, además de bajos índices de educación sobre temas relacionados con la violencia de género. La violencia física fue ejercida en mayor frecuencia en los niños y adolescentes varones, entre los 15 y 19 años, y en los municipios de Bahía Solano y El Carmen de Atrato. En contraste, la violencia sexual fue principalmente ejercida a las niñas, entre los 9 y 11 años, y en los municipios de Uribía y Pivijay. Conclusiones: las normas de género y las expectativas sociales atribuidas a las personas en función de su sexo exponen a niñas, niños y adolescentes a violencias diferenciadas; a ello se suman la edad y el lugar en el que se habita.

Abstract Objective: The study explores children and adolescents'perceptions, attitudes and behaviors regarding violence in family and school settings. Methodology: A survey about sexuality, family life and the school setting was conducted in 2018 to 16,558 children and adolescents aged between 9 and 19 years, who were attending school and were residents of eight municipalities of the Caribbean and Pacific regions of Colombia. Results: High percentages of family violence and violent behavior in the school setting were found along with a low degree of knowledge about subjects related to gender-based violence. Young boys and male adolescents aged between 15 and 19 years from Bahía Solano and El Carmen de Atrato municipalities were exposed most frequently to physical violence while girls aged between 9 and 11 years from Uribía and Pivijay were exposed mostly to sexual violence. Conclusions: Gender norms and social expectations expose children and adolescents to different types of violence. Other contributing factors are age and place of residence.

Resumo Objetivo: Explorar percepções, atitudes e práticas de algumas crianças e adolescentes sobre a violência nos ambientes familiar e escolar. Metodologia: Em 2018, foi aplicada uma pesquisa sobre sexualidade, vida familiar e ambiente escolar em 16.558 meninas, meninos e adolescentes entre 9 e 19 anos, habitantes de oito municípios da Colômbia. Resultados: Foram encontrados altos percentuais de violência doméstica e atitudes violentas no ambiente escolar, além de baixos níveis de educação em questões relacionadas à violência de gênero. A violência física foi maior em meninos e adolescentes, entre 15 e 19 anos, e nos municípios de Bahía Solano e El Carmen de Atrato. Por outro lado, a violência sexual foi maior em meninas, entre 9 e 11 anos, e nos municípios de Uribía e Pivijay. Conclusões: as normas de gênero e as expectativas sociais atribuídas às pessoas com base no sexo, expõem meninas e meninos e adolescentes à violência diferenciada, agregando idade e local onde moram.

Vasectomías en Colombia: ¿cómo adaptar los servicios de salud a las necesidades de los hombres? / Vasectomy in Colombia: how to adapt healthcare services to the needs of men? / Vasectomias na Colômbia: ¿como customizar os serviços da saúde nas necessidades dos homens?

Resumen Objetivo: Caracterizar sociodemográficamente a los hombres que se practican vasectomías en Colombia, para generar evidencia que oriente la adaptación de los servicios de salud, con un enfoque de equidad de género, a las necesidades de los hombres. Metodología: Estudio descriptivo a partir de la "Encuesta Nacional de Demografía y Salud" de 2015, y del registro de los usuarios que accedieron al servicio de vasectomía en la Asociación Probienestar de la Familia Colombiana (Profamilia) durante los años 2015 y 2016. Las variables utilizadas fueron: edad, nivel de escolaridad, lugar de residencia, pertenencia étnica, estrato de residencia, estado civil, número de hijos nacidos vivos y variables relacionadas con roles de género. Resultados: El porcentaje de hombres que acceden a la vasectomía ha aumentado, aunque no con la intensidad esperada. En términos generales, el perfil del hombre que decide realizarse la vasectomía en Colombia es un joven entre 30 y 40 años, de los estratos 2 y 3, residente en zonas urbanas, al menos con un nivel educativo de básica secundaria, casado y con hijos, y contribuyente al sistema de salud. Se observó la persistencia de barreras de tipo social y cultural que afectan el uso de este método anticonceptivo. Conclusiones: Este estudio permitió una aproximación al perfil del hombre colombiano que se realiza la vasectomía. Recomendaciones: Ampliar la vasectomía como opción disponible y de fácil acceso para los hombres; eliminar estereotipos de género, y promover que hombres y mujeres compartan responsabilidades anticonceptivas; implementar modelos de atención en salud sexual y reproductiva más inclusivos y centrados también en las necesidades de los hombres.

Abstract Objective: To demographically characterize men who undergo vasectomies in Colombia, in order to generate evidence to guide the adaptation of health services with a focus on gender equity to the needs of men. Methodology: Descriptive study based on the Colombian Demography and Health survey (2015) and the registry of users who accessed the vasectomy service in Profamilia during 2015 and 2016. The variables used were age, level of education, place of residence, ethnicity, residence stratum, marital status, number of children born alive and variables related to gender roles. Results: The percentage of men who have access to vasectomy has increased, although not with the expected intensity. In general terms, the profile of the man who decides to have a vasectomy in Colombia is between 30 and 40 years old in strata 2 and 3, resident in urban areas, at least with a secondary education level, married and with children, and also a contributor to the health system. The persistence of social and cultural barriers that affect the widespread and sustained use of this contraceptive method were observed. Conclusions: This study allowed identify the profile of the Colombian man who undergoes vasectomy. Recommendations: To extend vasectomy as an option of easily available and accessible method for men; to eliminate gender stereotypes and promote shared contraceptive responsibilities for men and women; as well as the implementation of models of sexual and reproductive health care, which become more inclusive and also focused on the needs of men.

Resumo Objetivo: Caracterizar sociodemograficamente aos homens que se submetem a vasectomias na Colômbia, para gerar evidências que orientem a adaptação dos serviços de saúde com foco na equidade de gênero às necessidades dos homens. Metodologia: Estudo descritivo da Pesquisa Nacional sobre demografía e saúde (ends, 2015) e registro de usuários que acessaram o serviço de vasectomia em Profamilia durante os anos de 2015 y2016. As variáveis utilizadas foram idade, nível de escolaridade, local de residência, etnia, estrato de residência, estado civil, número de filhos nascidos vivos e variáveis relacionadas aos papéis de gênero. Resultados: A porcentagem de homens que têm acesso à vasectomia aumentou, embora não com a intensidade esperada. Em geral, o perfil do homem que decide realizar uma vasectomia na Colômbia é jovem entre 30 e 40 anos de estratos 2 e 3, que vivem em áreas urbanas, pelo menos um nível educacional médio, casados e com filhos e contribuintes ao sistema de saúde. A persistência das barreiras sociais e culturais que afetam o uso desse método contraceptivo foi observada. Conclusões: Este estudo permitiu identificar o perfil do homem colombiano submetido a uma vasectomia. Recomendações: Expandir a vasectomia como uma opção disponível e de fácil acesso para homens; eliminar estereótipos de gênero e promover que homens e mulheres compartilhem responsabilidades contraceptivas; implementar modelos de atenção em saúde sexual e reprodutiva mais inclusivos e também focados nas necessidades dos homens.

Compliance to treatment in diabetic pa tients from Bucaramanga, Colombia: a cross sectional study / Adherencia al tratamiento en pacientes diabéticos de Bucaramanga, Colombia: estudio de corte transversal

Objective: this study is aimed to evaluate knowledge about the disease, some behavioral habits and the level of compliance to pharmacological treatment, in a sample of diabetic patients, attending at hospital institution in the city of Bucaramanga (Colombia), during 2016. Diabetes mellitus is a chronic disease whose prevalence is increasing significantly in developing countries. Materials and Methods: cross sectional, descriptive study; a sample of 411 diabetic, aged over 35 years, who consulted at cardiovascular risk program, answered in the period between January and December 2016, a self-administered questionnaire that included the instruments IMEVID, Berbés and modified SMMS; Additionally, sociodemographic variables such as age, sex, stratum, education, were included. Results: 90% had a low socioeconomic status and 82.7% only reached primary studies or less. High Pharmacological adherence was observed in only 3.65%, medium adherence in 87.83% and low at 8.52%. Mean level of knowledge about diabetes was 13.32; Almost half (46.72%) scored below the average; Mean of glycosylated hemoglobin was 7.93%; 34.8% scored above this value. 18.7% have an inadequate lifestyle (IMEVID score <60). Low adherence found associated with: alcohol intake, IMEVID score <60, Ask more after eating, have a job and don't use insulin. Conclusion: it is necessary to esta-blish learning strategies and methodologies of motivation and training for diabetic patients, to improve quality of life and knowledge of the diabetes and, in this way,optimize the prognosis of the disease..(AU)

Objetivo: el estudio se propone evaluar el conocimiento sobre la enfermedad, algunos hábitos de comportamiento y el nivel de cumplimiento con el tratamiento farmacológico en una muestra de pacientes diabéticos que asistieron a una institución hospitalaria en la ciudad de Bucaramanga (Colombia) durante el 2016. La diabetes mellitus es una enfermedad crónica, su prevalencia está aumentando significativamente en los países en desarrollo. Materiales y Métodos: estudio de corte transversal, descriptivo; una muestra de 411 diabéticos, mayores de 35 años, que consultaron al programa de riesgo cardiovascular, respondieron en el período comprendido entre enero a diciembre de 2016, un cuestionario autoadministrado que incluía los instrumentos IMEVID, Berbés y SMMS modificado; Adicionalmente, se incluyeron variables sociodemográficas como edad, sexo, estrato, educación. Resultados: el 90% tenía un estatus socioeconómico bajo y el 82.7% solo alcanzó estudios primarios o menos. Se observó una alta adherencia farmacológica en solo el 3,65%, una adherencia media en el 87,83% y una baja en el 8,52%. El nivel medio de conocimiento sobre la diabetes fue de 13.32; Casi la mitad (46.72%) puntuó por debajo del promedio; La media de hemoglobina glicosilada fue de 7.93%; El 34.8% puntuó por encima de este valor. El 18.7% tiene un estilo de vida inadecuado (puntuación IMEVID <60). Se encontró que la baja adherencia estaba asociada con: consumo de alcohol, puntaje IMEVID <60, pedir más después de comer, tener un trabajo y no usar insulina. Conclusión: es necesario establecer estrategias de aprendizaje y metodologías de motivación y entrenamiento a los pacientes diabéticos, para mejorar la calidad de vida y el conocimiento de la diabetes, y de esta manera, optimizar el pronóstico de la enfermedad..(AU)

Estrategias y contenidos considerados más eficaces por los jóvenes para la prevención del virus del papiloma humano desde Facebook / Young people's preferences about strategies and contents considered more effective for the human papillomavirus prevention from Facebook

El virus del papiloma humano es la enfermedad de transmisión sexual más común a nivel global con una gran incidencia en jóvenes. El desconocimiento, los prejuicios y una vida sexual activa los convierten en un grupo de alto riesgo en la infección del papilomavirus y su futuro desarrollo en cáncer. Actualmente, gracias a su popularidad entre jóvenes, redes sociales como Facebook son herramientas apropiadas para intervenciones en educación sexual que permitan superar estas barreras. En este sentido, escuchar la opinión de los jóvenes, sus intereses sobre la enfermedad y la forma de comunicar más atractiva hará que las intervenciones resulten más relevantes y útiles. Objetivo: identificar las preferencias de los jóvenes sobre estrategias y contenidos más interesantes para un perfil en Facebook sobre el papilomavirus que permita el diseño de programas y campañas de prevención atractivas en redes sociales. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal de opiniones, preferencias y motivaciones de 120 jóvenes universitarios mediante un cuestionario basado en investigaciones previas. Resultados: los resultados muestran que los jóvenes prefieren perfiles de especialistas o instituciones. Están interesados en pruebas, tratamiento, vacunas y prevención. Los recursos más atractivos son la multimedia, los artículos y los testimonios, así como una "comunidad" y la posibilidad de realizar consultas (en privado por temor a las críticas). Conclusiones: este estudio ofrece información sobre las preferencias de los jóvenes que deben ser consideradas en el diseño de las estrategias de prevención en redes sociales para que resulten realmente eficaces y ayuden a la comprensión del virus entre los jóvenes(AU)

Human papillomavirus is the most common sexually transmitted disease worldwide, with a high incidence among young people. Ignorance, prejudice and an active sexual life turn the young into a high-risk group for papillomavirus infection and its future development into cancer. Due to its popularity with youngsters, social networks like Facebook have become appropriate tools for sexual education interventions aimed at overcoming such barriers. Interventions will be more relevant and useful if account is taken of young people's opinions about the disease, their interests in this respect and the forms of communication they consider to be the most attractive. Objective: the purpose of the study is to analyze young people's preferences concerning more interesting strategies and contents for a Facebook profile about papillomavirus leading to the design of attractive prevention campaigns and programs for social networks. Methods: to achieve this end, a cross-sectional descriptive study was conducted of the opinions, preferences and motivations of 120 university students using a questionnaire based on previous research findings. Results: young people prefer specialist or institutional profiles. They are interested in tests, treatment, vaccines and prevention. The most attractive resources are multimedia, articles and testimonies, as well as a community and the possibility of making inquiries (in private for fear of criticism). Conclusions: the study provides information about young people's preferences to be considered in the design of prevention strategies for social networks, so that they are really effective and foster understanding of the disease among the youth(AU)

Increasing pinosylvin production in Escherichia coli by reducing the expression level of the gene fabI-encoded enoyl-acyl carrier protein reductase

Background: The plant secondary metabolite pinosylvin is a polyphenol from the stilbene family, which have positive effects on human health. Biotechnological production is an attractive alternative for obtaining this stilbene. In Escherichia coli, malonyl-CoA is the precursor for both stilbene and fatty acid syntheses. In this study, with the aim of increasing pinosylvin production, we evaluated a novel approach that is based on reducing the expression of the gene fabI, which encodes the enzyme enoyl-acyl carrier protein reductase that is involved in fatty acid synthesis. Results: A recombineering method was employed to eliminate the chromosomal -35 promoter sequence and the upstream region of the gene fabI in E. coli strain W3110. Analysis, employing RT-qPCR, showed that such modification caused a 60% reduction in the fabI transcript level in the mutant strain W3110Δ-35fabI::Cm compared to the wild type W3110. Synthetic genes encoding a mutant version of 4-coumaroyl-CoA ligase from Streptomyces coelicolor A3 with improved catalytic activity employing cinnamic acid as substrate and a stilbene synthase from Vitis vinifera were cloned to generate the plasmid pTrc-Sc4CL(M)-VvSTS. The production performance of strains W3110Δ-35fabI::Cm/pTrc-Sc4CL(M)-VvSTS and W3110/pTrc-Sc4CL(M)- VvSTS was determined in shake flask cultures with Luria-Bertani medium supplemented with 10 g/L glycerol and 3 mM cinnamic acid. Under these conditions, the strain W3110Δ-35fabI::Cm/pTrc-Sc4CL(M)-VvSTS produced 52.67 mg/L pinosylvin, a level 1.5-fold higher than that observed with W3110/pTrc-Sc4CL(M)-VvSTS. Conclusion: A reduction in the transcript level of fabI caused by the elimination of the -35 and upstream promoter sequences is a successful strategy to improve pinosylvin production in E. coli.

Parental perceptions of impact of oral disorders on Colombian schoolchildren´s oral health-related quality of life

There is no study assessing the impact of dental caries (DC), dental fluorosis (DF) and traumatic dental injuries (TDI) on oral healthrelated quality of life (OHRQoL) in school children from Colombia. The purpose of this study was to assess the impact of DC, DF and TDI on Colombian schoolchildren´s OHRQoL using their parents as proxies. The parents of 338 children aged 6 to 14 years from public and private schools of Cartagena, Colombia answered the ParentalCaregiver Perception Questionnaire (PCPQ) on child's OHRQoL adapted to Colombian Spanish language and a socioeconomic questionnaire. Three calibrated examiners performed the clinical assessment for DC, DF and TDI. Poisson regression associated clinical and socioeconomic conditions to the outcome. Overall, 90.24% of parents reported children's oral impact (total PCPQ score ≥ 1). The mean (standard deviation) PCPQ scores were 12.49 (14.04). The multivariate adjusted model showed that children from public schools and who have dental caries experience (RR= 1.28; p=0.04 and RR= 1.37; p= 0.018, respectively) were more likely to experience negative impact on total PCPQ scores. DC was found to be associated to parentalcaregiver perception of impact on their children's oral healthrelated quality of life, but DF and TDI were not (AU)

No existen estudios que evalúen el impacto de la caries dental (CD), la fluorosis dental (FD) y el trauma dentoalveolar (TDA) sobre la calidad de vida relacionada con la salud bucal (CVRSB) de escolares de Colombia que pertenece a países de habla hispana. El propósito de este estudio fue evaluar el impacto de la caries dental (CD), la fluorosis dental (FD) y el trauma dentoalveolar (TDA) sobre la calidad de vida relacionada con la salud bucal de escolares colombianos usando sus padres como proxies. Los padres de 338 niños y niñas de 6 a 14 años de escuelas públicas y privadas de Cartagena, Colombia, contestaron el ParentalCaregivers Perception Questionnaire (PCPQ) on child's OHRQoL adaptado al español colombiano y un cuestionario socioeconómico. Tres examinadores calibra dos realizaron la evaluación clínica para CD, FD y TDA. La regresión de Poisson asoció las condiciones clínicas y socioeconómicas al puntaje total del PCPQ y sus dominios. En general, el 90,24% de los padres reportaron el impacto oral de los niños sobre la calidad de vida (puntaje PCPQ total ≥ 1). La media (DE) del PCPQ fue de 12,49 (14,04). El modelo multivariado ajustado mostró que los niños de escuelas públicas que tenían experiencia de caries dental (RR = 1,28, p = 0,04 y RR = 1,37, p = 0,018, respectivamente) tuvieron mayor probabi lidad de experimentar un impacto negativo en las puntuaciones totales del PCPQ. La CD mostró asociación con la percepción del impacto de los padrescuidadores sobre la salud oral de sus hijos en relación con la calidad de vida. Sin embargo, FD y TDA no se encontraron asociados (AU)

Bioética e investigación: análisis de caso de la epidemia por el virus ébola en 2014

La epidemia por el virus Ébola, en África occidental (2014), ha suscitado una serie de interrogantes éticos en torno a las medidas de salud pública para su contención, el uso de medicamentos experimentales y el desarrollo de vacunas contra esta enfermedad. El presente trabajo explora algunas de estas preguntas desde la perspectiva de la ética en investigación biomédica. La epidemia por el virus Ébola es un modelo de estudio adecuado para abordar esfuerzos multilaterales en investigación, así como para analizar aspectos antropológicos en salud pública y determinantes sociales, económicos y políticos en salud a nivel global.

The Ebola virus epidemic in West Africa (2014) has raised some ethical questions surrounding public health measures for its containment, the use of experimental drugs and the development of vaccines against this disease. This paper explores some of these issues from the perspective of ethics in biomedical research. Ebola virus epidemic is a suitable study model to address multilateral efforts in research as well as to analyze anthropological aspects of public health and social, economic and political determinants of global health.

A epidemia pelo vírus Ebola, na África Ocidental (2014), tem levantado uma série de questões éticas em torno às medidas de saúde pública para a sua contenção, o uso de medicamentos experimentais e o desenvolvimento de vacinas contra esta doença. Este artigo explora algumas destas questões a partir da perspectiva da ética na pesquisa biomédica. A epidemia pelo vírus Ebola é um modelo de estudo adequado para abordar esforços multilaterais em pesquisa, como também para analisar aspectos antropológicos em saúde pública e determinantes sociais, econômicos e políticos em saúde a nível global.

Mejores prácticas para el lavado y manipulación de la bolsa de alimentación enteral Kangaroo / Best practices for washing and handling of the bag Kangaroo enteral feeding / Melhores práticas para a lavagem e manuseio do saco alimentação enteral Kangaroo

ResumenIntroducción: La nutrición enteral es una valiosa herramienta en la terapia de los pacientes hospitalizados, especialmente en las unidades de cuidado intensivo y en pacientes que, por sus patologías, pierden su habilidad de ingerir alimentos.Metodología: se aplicó la metodología que señala la práctica clínica basada en evidencia (PCBE) que trata de localizar hallazgos que respondan a la pregunta clínica planteada mediante el estudio y análisis de investigaciones primarias y originales de alta calidad científica.Resultados: Ningún estudio respondió directamente a la pregunta, sin embargo, varias investigaciones aluden que el lavado de manos y el uso de guantes limpios funcionan como estrategia para la manipulación y lavado de este dispositivo. La calidad de los estudios encontrados es baja ya que provienen de investigaciones basadas en la opinión de expertos y revisión de literatura de poca calidad.Conclusiones:No se encuentra evidencia significativa que respalde el uso de técnica aséptica médica y quirúrgica para el manejo y lavado de la bolsa Kangaroo de alimentación enteral.

AbstractIntroduction. Enteral nutrition is a valuable tool in the therapy of hospitalized, especially in intensive care units, and patients for their diseases lose their ability to ingest food patients.Method. The methodology pointing evidence-based clinical practice (PCBE) dealing with the study and analysis of primary and original research of high scientific quality, locating findings that respond to the clinical question posed was applied.Results. No study directly answer the question, however, several investigations allude to the fact that washing hands and using clean gloves as a strategy for handling and washing of this device. The quality of the studies found is low because they come from research based on expert opinion and literature review of low quality.Conclusion. No significant evidence to support the use of medical and surgical aseptic technique for handling and washing Kangaroo Enteral feed bag was found.

ResumoIntrodução.Enteral nutrition é uma ferramenta valiosa na terapia de hospitalizadas, especialmente em unidades de cuidados intensivos, e os pacientes para suas doenças perdem a sua capacidade de ingerir alimentos pacientes.Método. A metodologia apontando prática clínica baseada em evidências (PCBE) lidar com o estudo e análise de pesquisa primária e original de elevada qualidade científica, localização de resultados que respondam à questão clínica proposta foi aplicada.Resultado. Nenhum estudo responder diretamente a questão, no entanto, várias investigações fazem alusão ao fato de que lavar as mãos e usar luvas limpas como uma estratégia para a manipulação e lavagem deste dispositivo. A qualidade dos estudos encontrados é baixa, porque eles vêm de uma pesquisa com base em opinião de especialistas e revisão da literatura de baixo qualidade.Conclusão.Nenhuma evidência significativa para apoiar o uso da técnica médica e cirúrgica asséptica para manusear e lavar o saco de alimentação Canguru Enteral foi encontrado.

Tuberculosis por Mycobacterium bovis en trabajadores de fincas en saneamiento para tuberculosis bovina, de Antioquia, Boyacá y Cundinamarca / Tuberculosis caused by Mycobacterium bovis in workers of bovine tuberculosis sanitation farms in Antioquia, Boyacá and Cundinamarca

RESUMEN Objetivo Realizar la vigilancia epidemiológica clásica y molecular de la tuberculosis (TB) humana causada por Mycobacterium bovis en manipuladores de la cadena de producción bovina en fincas con bovinos PPD positivos de los Departamentos de Antioquia, Boyacá y Cundinamarca en un periodo de un año. Métodos Se visitaron las fincas ganaderas, con bovinos o bufalinos PPD positivos de los departamentos de estudio según información del Programa Nacional de Tuberculosis bovina del ICA. Se recolectó la información socio-demográfica y a los factores de riesgo para adquirir TB asociados a la ocupación a través de una encuesta aplicada a todos los trabajadores de las fincas visitadas. Se recolectaron muestras de esputo luego de haber obtenido un consentimiento informado. Los esputos fueron sometidos a pruebas microbiológicas y moleculares para la identificación de los miembros del complejo M. tuberculosis. Resultados Se visitaron 33 fincas ganaderas y se recolectó información para 164 trabajadores de la cadena de producción bovina. Se identificaron como posibles factores de riesgo para el desarrollo de TB la permanencia en la finca PPD positiva por más de un año, desconocimiento de la enfermedad y presencia de posibles reservorios como perros y gatos. No se encontraron casos de TB por M. bovis ni por M. tuberculosis en los trabajadores de las fincas visitadas. Conclusión No se documentaron casos de la enfermedad por este agente zoonótico en los departamentos de Antioquia, Boyacá y Cundinamarca.(AU)

ABSTRACT Objective To perform classic and molecular epidemiological surveillance of human tuberculosis caused by Mycobacterium bovis in bovine supply chains at farms with PPD positive bovines in the departments of Antioquia, Boyacá and Cundinamarca during a one-year period. Methods Livestock farms with PPD positive bovines or buffalos were visited in the study departments according to information obtained in the "Programa Nacional de Tuberculosis bovina" (National program on bovine Tuberculosis) released by ICA (Colombian Agriculture and Livestock Institute). Data on socio-demographic information and tuberculosis risk factors associated to the occupation were collected through a survey applied to all workers at the visited farms. Sputum samples were obtained after informed consent. The sputa underwent microbiological and molecular testing to identify members of the M. tuberculosis complex. Results Thirty-three livestock farms were visited and information of 164 workers from the bovine supply chain was collected. Staying in a PPD positive farm for more than a year, ignorance about the disease and the presence of possible vectors, like dogs and cats, were identified as possible risk factors for developing tuberculosis. No cases of tuberculosis caused by M. bovis or M. tuberculosis in workers of the visited farms were found. Conclusion No cases of the disease caused by this zoonotic agent were documented in the departments of Antioquia, Boyacá and Cundinamarca.(AU)

Hiperostosis cortical infantil: reporte de caso / Infantile cortical hyperostosis: Case report

La hiperostosis cortical infantil, o enfermedad de Caffey-Silverman, es una entidad clínica caracterizada por neoformación ósea perióstica secundaria a un proceso inflamatorio agudo. De baja frecuencia, su curso clínico es generalmente autolimitado y de excelente pronóstico. Objetivo: Presentar el caso de un lactante portador de un cuadro clínico compatible con una hiperostosis cortical infantil. Caso clínico: Lactante varón, 4 meses de edad, previamente sano, que consultó por presentar irritabilidad, llanto, aumento de volumen en la cara, los brazos y las piernas. Se observó aumento de volumen al nivel de la rama mandibular bilateral, simétrica, sensible, sin cambios en la coloración, la temperatura o la textura, hasta la región preauricular. El estudio bioquímico fue normal, y el estudio radiológico mostró reacción perióstica (periostitis e hiperostosis) al nivel de la rama mandibular, el fémur izquierdo, la tibia y el radio bilateral. Se manejó con antipiréticos, antiinflamatorios y analgésicos, y estuvo en observación en el servicio de urgencias durante 6 h, donde se decidió su egreso y el manejo ambulatorio. La sintomatología cedió por completo entre 4 y 6 semanas después del alta. Conclusión: La hiperostosis cortical es una colagenopatía que debe ser considerada como diagnóstico diferencial en cuadros agudos de inflamación ósea, irritabilidad y fiebre. Es indispensable conocerla para sospecharla y la correlación clínico-radiológica es notable.

Infantile Cortical Hyperostosis, or Caffey-Silverman disease, is a rare condition characterised by generalised bone proliferation mediated by an acute inflammatory process. Diagnosis can be made through clinical evaluation and X-ray studies. The course is generally self-limiting and prognosis is excellent. Objective: To present the case of a 4-month child with clinical and radiological symptoms compatible with Infantile Cortical Hyperostosis. Case report: A 4-month old male who presented with crying and irritability associated with swelling of the face, arms and legs was admitted to the Emergency Room of National Institute of Pediatrics. Bilateral mandibular swelling extending to periauricular region was observed, with no signs of inflammation. X-ray studies showed a periosteal reaction in the jaw, left femur and tibia, and radius bilateral. Clinical observation combined with analgesics and antipyretics was the only medical intervention. Four to six months after discharge from hospital, the symptoms disappeared, confirming the good prognosis of this condition. Conclusion: Infantile cortical hyperostosis is a collagenopathy, which must be considered as a differential diagnosis in acute bone inflammatory processes, irritability and fever. It is important to understand and identify this disease and clinical-radiological correlation is remarkable.

A molecular platform for the diagnosis of multidrug-resistant and pre-extensively drug-resistant tuberculosis based on single nucleotide polymorphism mutations present in Colombian isolates of Mycobacterium tuberculosis

Developing a fast, inexpensive, and specific test that reflects the mutations present in Mycobacterium tuberculosis isolates according to geographic region is the main challenge for drug-resistant tuberculosis (TB) control. The objective of this study was to develop a molecular platform to make a rapid diagnosis of multidrug-resistant (MDR) and extensively drug-resistant TB based on single nucleotide polymorphism (SNP) mutations present in therpoB, katG, inhA,ahpC, and gyrA genes from Colombian M. tuberculosis isolates. The amplification and sequencing of each target gene was performed. Capture oligonucleotides, which were tested before being used with isolates to assess the performance, were designed for wild type and mutated codons, and the platform was standardised based on the reverse hybridisation principle. This method was tested on DNA samples extracted from clinical isolates from 160 Colombian patients who were previously phenotypically and genotypically characterised as having susceptible or MDR M. tuberculosis. For our method, the kappa index of the sequencing results was 0,966, 0,825, 0,766, 0,740, and 0,625 forrpoB, katG, inhA,ahpC, and gyrA, respectively. Sensitivity and specificity were ranked between 90-100% compared with those of phenotypic drug susceptibility testing. Our assay helps to pave the way for implementation locally and for specifically adapted methods that can simultaneously detect drug resistance mutations to first and second-line drugs within a few hours.

Pancreatitis aguda grave e infección por el virus de la influenza A (H1N1) en un paciente pediátrico: reporte de caso / Severe acute pancreatitis and infection by influenza A (H1N1) virus in a child: case report

La pancreatitis aguda (PA) es una enfermedad inflamatoria del páncreas caracterizada por dolor abdominal y niveles elevados de enzimas pancreáticas. Representa la enfermedad pancreática más común de niños y adultos. Para el diagnóstico, se requieren 2 de los siguientes 3 criterios: dolor abdominal característico de PA, valores séricos de amilasa y/o lipasa 3 veces mayores que el límite superior normal y hallazgos característicos en las imágenes. Múltiples etiologías se han asociado: traumatismos, enfermedades metabólicas e infecciones (mixovirus, VIH, parotiditis, coxsackie, hepatitis B, A, citomegalovirus, varicela, herpes simple). Existen solo 3 casos reportados de PA asociados al virus de la influenza H1N1, solo uno en un niño y de características no complicadas.

Acute pancreatitis is an inflammatory disease of the pancreas, characterized by abdominal pain and high level of pancreatic enzymes. Pancreatitis is the most common disease of pancreas in children and adults. For the diagnosis we need 2 of 3 characteristics: abdominal pain characteristic of acute pancreatitis, amylase and/or lipase 3 times higher than the normal upper limit and characteristic findings in images. The etiologies are multiple: trauma, metabolic disease and infections: mixovirus, HIV, measles, coxsackie, hepatitis B, C, cytomegalovirus, varicella, herpes simplex. Three cases of PA associated with H1N1 Influenza virus were reported, only one in a child with uncomplicated features.

Análisis Psicométrico del Diagnóstico de Efectividad Gerencial de Reddin / Psychometric Analysis of the Reddin Managerial Effectiveness Diagnosis

Resumen: El liderazgo ha sido tema de interés debido a su importancia para las organizaciones, por el impacto que las acciones de una persona tienen para influir en lo equipos y resultados. Así, la teoría tridimensional de Reddin (1983) propone que el comportamiento de los gerentes se relaciona con estilos comportamentales vinculados a la orientación a la tarea y a las relaciones. El propósito de esta investigación fue identificar si la configuración factorial, confiabilidad y validez del Diagnóstico de Efectividad Gerencial (DEG) (Reddin, 1983), para ello se empleó una muestra histórica aleatoria y no probalística de evaluados del 2010 al 2014 de 94'819 gerentes activos de empresas en América Latina para identificar si el test mantenía sus índices psicométricos a lo largo del tiempo; además de una muestra de 726 participantes para replicar los estudios realizados originalmente por el autor. Todos eran gerentes con al menos un año en la posición y una persona a su cargo. La investigación demuestra que este test sigue siendo una herramienta útil y sin sesgo cultural que puede ser empleada en las organizaciones para obtener información acerca del comportamiento que indiquen su estilo básico, estilo gerencial y grado efectividad en el desempeño de sus tareas.

Abstract: Leadership it's a topic of interest in organizational research because the impact of the leaders and manager's behavior in their teams and the results. Thus, the 3D theory of Reddin (1983) suggests that the behavior of managers is related to behavioral styles related to task orientation and relationships. The purpose of this research was to identify whether the factorial configuration, reliability and validity of the Managerial Effectiveness Diagnosis (MED) (Reddin, 1983). For the we use a non-probabilistic random sample of 94'819 participants, all active managers' companies in Latin America from 2010 to 2014; to identify if the test kept their psychometric values over time. Also we use a non-probabilistic sample of 726 participants to replicate the studies originally conducted by the author. All they were managers with at least one year in the position and one person in charge. Research shows that this remains a useful test without cultural bias that can be used in organizations for information about the behavior to indicate their basic style, management style and degree effectiveness in performing their chores.

Revisión de las notas al pie de página de la VI edición del libro Órganon de la medicina de Samuel Hahnemann / Revision of the footnotes of the sixth edition of the book Organ of Medicine by Samuel Hahnemann

Este trabajo consiste en la revisión de las notas de pie de página, exclusivas de Samuel Hahnemann en su VI edición del Órganon de la medicina, correspondiente a la introducción, el prefacio y los parágrafos. Se elaboró un cuadro con el resumen de todos los parágrafos del Órganon, con las notas al pie de página, adiciones, correcciones y comentarios de Hahnemann para realizarles su transcripción y su respectivo resumen. Con éste trabajo se busca contribuir en el conocimiento más amplio y detallado del Órganon de la Medicina.

Aproximación Psicométrica al Uso de los Q-Sorts en Contextos de Educación Inicial / Psychometric Evaluation of the Q-Sorts in Initial Education Contexts

La sensibilidad del cuidador se refiere a la pronta y adecuada lectura, interpretación y respuesta a las señales del infante que promueve la construcción de vínculos de apego. La crianza actual incluye, además de la díada mamá-infante, a cuidadores secundarios profesionales (CSP) en centros de educación inicial (CEI). El AQS (Waters, 1995) evalúa las conductas de base segura que el infante despliega con su cuidador; el MBQS (Pederson & Moran, 1995) la sensibilidad del adulto. Se observaron 34 diadas CSP-infante en CEI de prestación indirecta del IMSS con el apoyo del AQS y el MBQS para explorar la configuración factorial de los constructos planteados por la teoría del apego para cuidadores primarios -sensibilidad y conductas de base segura- (Bowlby 1969, 1973; Ainsworth & Wittig, 1969; Ainsworth, Blehar, Waters & Wall, 1978) con CSP en CEI. Se identificó que el Q-Sort del apego adaptado (QSA) explica un 52.99% de la varianza (α=.69) y se diferencia del AQS en la Inconsistencia en el vínculo con la CSP. Para la sensibilidad, el QSCCSP (Q-Sort del Comportamiento del CSP) explicó el 45.35% de la varianza (α=.91) reduciendo el número de factores del MBQS y disminuyendo la especificidad de los mismos.

As more women enter the workforce either as half or full time, it is now the norm in many societies for children to be placed in childcare before their first birthday. Because most of these children spend at least eight hours in childcare, we need to assess the quality of the service supplied by professional secondary caregivers (PSC). Maternal sensitivity is defined as mother's ability to perceive and respond promptly and accurately to the child's signals (Bowlby, 1969; Ainsworth, Blehar, Waters & Wall, 1978). The AQS (Waters, 1995) consists of 90 items describing attachment relevant infant behavior; the MBQS (Pederson & Moran, 1995) consists of 90 items describing maternal behavior. 34 child-PSC dyads were assessed in Mexican Social Security Child Care centers with the AQS and MBQS, to explore the factorial structure of sensitivity and secure base behaviors in Child Care facilities. The Child Care-adapted version of the AQS explains 52.99% of the variance (α=.69) and underlines the inconsistency of the relationship. The Professional Secondary Caregiver Q-Sort (PSCQS) explains the 45.35% of the variance (α=.91) with few and less specific factors than those previously reported in the MBSQ.

Hernia umbilical eviscerada en pacientes cirróticos: reporte de un caso / Eviscerated umbilical hernia in cirrhotic patients: case report

La evisceración espontánea de las hernias umbilicales en pacientes con cirrosis hepática y ascitis es una complicación rara y potencialmente fatal que ocurre en menos de un 2% de los pacientes con esta patología. Se presenta un caso de un paciente masculino de 58 años de edad conocido con el diagnóstico de cirrosis hepática por alcohol, Child B, con síndrome de hipertensión portal, que consultó por dolor abdominal tipo cólico difuso y salida espontánea de líquido ascítico de color amarillo, no fétido, a través de hernia umbilical, de gran tamaño, con erosiones en su superficie. El citoquímico del líquido ascítico fue compatible con peritonitis bacteriana secundaria. Se manejó conjuntamente con cirugía, de forma conservadora con antibioticoterapia parenteral. Al cuarto día se apreció salida del epiplón a través del saco herniario. Se realizó herniorrafia umbilical sin complicaciones, evolucionando satisfactoriamente. Desde el primer caso reportado en 1901, son pocos los casos registrados en la literatura. Los factores precipitantes descritos son traumatismos y aumento de presión intra-abdominal. El manejo de la hernia umbilical en el paciente cirrótico es controversial, cuando se desarrollan complicaciones como la evisceración, la conducta quirúrgica es urgente

Spontaneous evisceration of umbilical hernias in patients with cirrhosis and ascites is a rare and potentially fatal complication that occurs in less than 2% of patients. We report a case of a 58-year old male patient with Child B alcoholic liver cirrhosis,with portal hypertension, who presented with diffuse crampy abdominal pain and spontaneous leaking of yellow not foul ascitic fluid through a large umbilical hernia with superficial tiny erosions. Cytochemical ascitic fluid analysis was consistent with secondary bacterial peritonitis. Patient was managed conservatively with parenteral antibiotics in conjunction with surgery. On fourth day, the omentum was seen through the hernia sac and surgical repair was performed without complications and the patient did well in the postoperative period. Since the first case reported in 1901, there had been few cases reported in the literature. Trauma and increased intra-abdominal pressure are among the precipitants reported. Management of umbilical hernia in cirrhotic patients is controversial, however when they develop complications, surgical treatment become urgent

Tipos de personalidad del mexicano: Desarrollo y validación de una escala / Mexican Personality Types: Scale Construction and Validity

La investigación ha tratado de identificar la existencia de rasgos universales personalidad, la investigación etnopsicológica ha buscado identificar las cualidades típicas de personalidad de los miembros de diferentes grupos socio culturales; aunque sin acordar cuáles son, ni su relación con los modelos generales como el de los Cinco Grandes. Esta investigación consistió en identificar y describir los tipos de personalidad del mexicano propuestos por Díaz Guerrero (1997). Se realizaron dos estudios donde se exploraron las cualidades y rasgos que las personas empleaban para describirse, obteniéndose 57 características; con ellas se desarrolló una escala para evaluarlos y se comprobó con un análisis factorial su ordenamiento en 11 factores; se realizó un análisis factorial de segundo orden para comprobar si se agrupaban en tipologías, confirmando tres tipos de personalidad similares a los postulados etnopsicológicos. Estos fueron comparados para analizar las similitudes entre la propuesta etnopsicológica con el modelo de los Cinco Grandes.

Personality research have attempted to identify the existence of universal traits, ethnopsychological research has sought to identify the typical qualities of Mexicans, but without reaching agreement or what relationship they have with the general models of personality like the Five Factor Model. This research aims to identify and describe the personality traits of the Mexicans and Diaz Guerrero (1997) proposal about Mexican Types of Personality. We conducted two studies that explored the qualities and traits that people used to describe themselves, yielding 57 features. The scale orders in 11 factors, after than a second order factor analysis was performed to check if that grouped in types, confirming three personality types similar to the ethnopsychological postulates and the Five Factor Model.

Neumonía por Mycoplasma pneumoniae complicada con pancreatitis y hepatitis aguda: a propósito de un caso / Mycoplasma pneumoniae pneumonia complicated with acute pancreatitis and hepatitis: a case study

La infección por Mycoplasma pneumoniae (M pneumoniae) puede producir manifestaciones pulmonares y extrapulmonares a nivel cardiológico, dermatológico, neurológico, hematológico, musculoesquelético y gastrointestinal (vómitos, diarrea, hiporexia, dolor abdominal, hepatomegalia, hepatitis aguda, colecistitis alitiásica, y pancreatitis aguda). Presentamos un caso de infección aguda por M pneumoniae que se manifestó con neumonía, pancreatitis aguda y hepatitis colestásica. Paciente masculino de 15 años, con clínica de neumonía y dolor abdominal con elevación de pruebas hepáticas, amilasa y lipasa, y cambios sugestivos de pancreatitis aguda por ultrasonido abdominal y tomografía de abdomen y pelvis con doble contraste. El paciente evolucionó satisfactoriamente con el tratamiento indicado. Es importante considerar la posibilidad de infección por M. pneumoniae en pacientes con cuadros infecciosos respiratorios y manifestaciones digestivas sobre todo elevación de amilasa y enzimas hepáticas. Se describe el primer caso en nuestro país de pancreatitis y hepatitis asociada con infección por M. pneumoniae y el segundo en la literatura internacional

Mycoplasma pneumoniae (M pneumoniae) infection can cause pulmonary and extrapulmonary manifestations such as: cardiac, dermatological, neurological, hematological, musculoskeletal and gastrointestinal (vomiting, diarrhea, decreased appetite, abdominal pain, hepatomegaly, acute hepatitis, acalculous cholecystitis and acute pancreatitis). We report the case of a 15 years old male with pneumonia, abdominal pain, elevated liver tests with hyperamylasemia, elevated lipase, and changes suggestive of acute pancreatitis on abdominal ultrasound and double contrast CT scan of the abdomen and pelvis. The patient did well with the indicated treatment. It’s important to consider M pneumoniae infection in patients with respiratory disease and digestive manifestations including elevated liver tests and hyperamylasemia. To our knowledge this is the first case reported in our country of M pneumonia associated with pancreatitis and hepatitis and the second one in the literature

Características epidemiológicas y clinicoterapéuticas en pacientes ingresados a causa de enfermedad diarreica persistente / Clinical therapeutic and epidemiological characteristics in patients admitted due to persistent diarrheal disease

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de 62 lactantes con enfermedad diarreica persistente, ingresados en el Servicio de Enfermedades Diarreicas Agudas del Hospital Infantil Docente Sur de Santiago de Cuba, de enero a diciembre del 2010, con vistas a caracterizarles según algunas variables epidemiológicas, clínicas y terapéuticas. La mayoría de los integrantes de la serie eran del sexo masculino (66,1 %), procedían de áreas rurales (53,2 %), y presentaban género de vida regular (51,7 %) y antecedentes de un episodio diarreico (53,2 %). Asimismo, el uso de antimicrobianos previo al ingreso resultó elevado (74,1 %), con prevalencia del metronidazol (32,2 %), la complicación más frecuente fue el déficit enzimático de disacaridasas (67,7 %) y la totalidad de los pacientes no recibió lactancia materna exclusiva, lo cual pudo contribuir al incremento de la frecuencia de la afección.

A descriptive, longitudinal and prospective study was conducted in 62 infants with persistent diarrheal disease, admitted to the Department for Acute Diarrheal Diseases of Southern Teaching Children Hospital in Santiago de Cuba from January to December 2010 to characterize them according to some epidemiological, clinical and therapeutic variables. Most members of the series were males (66.1%), they were from rural areas (53.2%), and had regular living conditions (51.7%) and history of diarrhea (53.2%). Also, the use of antimicrobials before admission was high (74.1%), with prevalence of metronidazole (32.2%), the most frequent complication was the disaccharidase deficiency (67.7%) and the total of the patients did not receive exclusive breastfeeding, which could contribute to increasing the frequency of the condition.